血脂清对高血压合并代谢综合征患者血脂及颈动脉内膜中层厚度的影响(2)
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[Key words] Hypertension； Metabolic syndrome； Xuezhiqing； Carotid intima-media thickness
高血压病(essential hypertension，EH)是心脑血管疾病的重要危险因素，流行病学研究发现，在EH患者中，代谢综合征(metabolic syndrome，MS)的患病率占到47%以上[1]，其造成的心、脑、肾、血管等靶器官损害也越来越复杂和严重，由此导致的心脑血管疾病已成为我国近期致残和病死的重要病因，严重地威胁着人们的生活质量和生命健康[2]。改善血管内皮功能、稳定斑块、延缓动脉粥样硬化的发生和发展已被广泛应用于心脑血疾病的一级、二级预防及代谢综合征患者，最新研究也表明在降压基础上加用“他汀”能进一步降低高血压的心脑血管事件。但他汀药物不能全面降低甘油三酯(TG)，升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，且随着剂量增大，肝脏、肌肉副作用明显增加[3]。因此寻找一种能降脂、保肝护肝的中药，与他汀类药物联合治疗以达到全面调脂，改善血管内皮功能，并降低肝脏副作用，是一种科学合理的选择。本研究旨在以中药血脂清加西药阿托伐他汀联合治疗为手段，观察联合治疗方案对高血压合并代谢综合征患者血脂及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响，探讨其可能机制，并最终为治疗高血压合并代谢综合征患者的血脂代谢紊乱及改善血管内皮功能提供一种全新的治疗方案和途径。
1?资料与方法
1.1?一般资料
选取2009年7月～2011年3月来笔者所在医院就诊的符合诊断高血压合并代谢综合征患者90例，其中男52例，女38例，年龄38～70岁，平均(50.2±7.5)岁。将90例患者按数字表法及随机数余数法分为3组，即阿托伐他汀组、血脂清组及联合治疗组，每组各30例。3组患者的年龄、性别及治疗前的血压、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
入选标准：(1)高血压病诊断按照《中国高血压防治指南2010》(第3版)[4]，并排除继发性高血压；(2)代谢综合征诊断参照2004年中华医学会糖尿病学分会制定的MS诊断标准(CDS，2004)[5]；(3)所有入选者均排除冠心病，严重心脑血管疾病，肝肾功能障碍及甲状腺功能亢进等严重原发性疾病或精神病患者 ......
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